Dr Rafael de Souza Ribeiro

Especialista em Mão

Dr Rafael de Souza Ribeiro - Médico Clifor

Dr Rafael de Souza Ribeiro, Ortopedista Especialista em Mão.

Especialização - Residência Médica. Hospital do Servidor Público Municipal, HSPM/SP, São Paulo, Brasil. Título de Especialista em Cirurgia da Mão.

Especialização - Residência Médica. Hospital do Servidor Público Municipal, HSPM/SP, São Paulo, Brasil. Título de Especialista em Ortopedia e Traumatologia.

Graduação em Medicina. Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória, EMESCAM, Vitoria, Brasil.

Artigos e Publicações Científicas - Dr Rafael de S. Ribeiro

Artigos Completos Publicados em Periódicos:

1. FIGUEIREDO, LEANDRO AZEVEDO DE; RIBEIRO, RAFAEL DE SOUZA; MELO, ANTONIO LEÃO BANDEIRA DE; LIMA, ANDRÉ LUIZ; TERRA, BERNARDO BARCELLOS; VENTIN, FERNANDO CARVALHO - Uso da prótese de polipropileno para o tratamento das lesões em ponta de dedo. Descrição de técnica cirúrgica e resultados. Revista Brasileira de Ortopedia. , v.52, p.685 - 692, 2017.

Trabalhos Publicados em Anais de Eventos:

1. RIBEIRO, R. S.; ANGELINI, L. C.; OLIVEIRA, M. T. Tratamento Cirúrgico do Túnel do Carpo: Técnica Endoscópica versus Aberta - Estudo Prospectivo In: 27° - Congresso Brasileiro da Mão, 2007, Joinville. Tratamento Cirúrgico do Túnel do Carpo: Técnica Endoscópica versus aberta - Estudo Prospectivo. , 2007.

2. RIBEIRO, R. S.; ANGELINI, L. C. Artrose Radiocárpica Pós-Traumática In: 38° Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia, 2006, Fortaleza. Artrose Radiocárpica Pós-Traumática. , 2006.

3. RIBEIRO, R. S.; ANGELINI, L. C.; OLIVEIRA, M. T.; PACOLA, L. C. Tratamento Cirúrgico de Fraturas da Falange Proximal - Fios de Kirschner versus Placas e/ou Parafusos - Comparação do Resultado Funcional In: 26° Congresso Brasileiro de Cirurgia da Mão, 2006, Joinville. Tratamento Cirúrgico de Fraturas da Falange Proximal - Fios de Kirschner versus Placas e/ou Parafusos - Comparação do Resultado Funcional. , 2006.

Tratamentos e Serviços

Síndrome do Túnel do Carpo

Corresponde a compressão do nervo mediano no punho e na mão. É a compressão mais comum do membro superior. Geralmente se apresenta com dormência dos dedos que pioram de noite. Algumas atividades podem provocar a dormência como ler um livro ou jornal, dirigir, digitar e usar o mouse do computador. Nos casos mais graves pode evoluir para atrofia da musculatura tentar da mão diminuído a força de pinça. O diagnóstico é feito pelo exame clínico do médico e algumas vezes pode ser necessário radiografias, ultrassonografia ou eletroneuromiografia para confirmar ou excluir alguma outra doença. O tratamento inicialmente pode ser o uso de anti-inflamatórios, fisioterapia, uso de órtese e mudança de alguns hábitos. A infiltração é outro método de tratamento. Não havendo melhora dos sintomas ou o diagnóstico se dê já em estágios avançados a cirurgia costuma ser indicada.

Cisto Sinovial

Tumor benigno mais comum da mão. Muito comum observarmos um acúmulo de líquido no dorso do punho ou na região volar. O cisto sinovial é mais comum em mulheres na segunda a quarta década de vida. Não é incomum também aparecer em crianças. Alguns paciente relatam dores, principalmente na fase inicial. O aumento de volume pode limitar algum movimento ou incomodar pela estética. Pode comprimir o nervo mediano ou ulnar dependendo de sua localização. O diagnóstico é feito pelo exame físico e geralmente um raiox e/ou ultrassom para confirmar. Tenossinovite e outros tumores sao diagnósticos diferenciais, onde na história clínica, exame físico e exames de imagem costumam definir.

Não há na literatura história de malignizacao do cisto porém o diagnóstico diferencial com outros tumores malignos costuma acontecer com mais frequência. O tratamento pode ser somente acompanhamento e uso de medicações para controlar a dor, assim como punção com ou sem infiltração ou cirurgia dependendo do caso.

Dedo em Gatilho

Os tendões flexores dos dedos passam por uma espécie de túnel que os mantêm próximos às falanges (ossos dos dedos), para que a função deles seja otimizada. Este túnel é formado por polias e a primeira delas é chamada de polia A1. A fricção dos tendões com essas polias pode causar um espessamento de ambos, dificultando o deslizamento do tendão. Ocorre então que o dedo pode “travar”, ou seja, na tentativa de dobrar ocorre um bloqueio do movimento. Esse bloqueio é doloroso e, dependendo do estágio, o dedo pode não conseguir mais esticar. Os dedos mais acometidos são o polegar e anular. Mais comumente encontrado em diabéticos, artrite reumatóide e renais crônicos. O tratamento pode iniciar com anti-inflamatórios, órtese e fisioterapia. A infiltração com corticoide comumente é realizada para diminuir os sintomas. Não havendo melhora ou nos casos muito avançados a cirurgia está indicada para alívio dos sintomas.

Tenossinovite de Quervain

A tenossinovite De Quervain corresponde a uma tendinite do abdutor longo e extensor curto do polegar (primeiro túnel dos extensores). Com isso o paciente apresenta dor na região do punho quando tentar mexer o polegar e acaba afetando as funções do seu cotidiano. Muito comum na gravidez e pós parto onde o manuseio com o bebê pode ser dificultado pela dor. O tratamento inicial pode ser feito com anti-inflamatórios calor local e fisioterapia. As órteses também auxiliam na imobilização. Corticoide local pela infiltração é muito útil no tratamento para o controle da dor e diminuição da inflamação. Quando não há melhora o tratamento cirúrgico torna-se necessário

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